ประกันอุบัติเหตุ

กรณีที่ต้องเบิกเงินคืน

นักศึกษาที่ประสบอุบัติเหตุ และได้สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน ให้นำเอกสารหลักฐานมาขอเบิกคืนได้ที่สำนักงานกิจการนักศึกษาและศิษย์เก่าสัมพันธ์ ชั้น 4 ตึกอธิการบดี หรือ ทางไปรษณีย์ (ดูที่แท็บ ช่องทางการส่งเอกสาร)

ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลคู่สัญญาได้ ที่นี่

เอกสารหลักฐานที่ใช้เบิกเงินคืน

1. เขียนแบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุ Download แบบฟอร์มได้ที่ คลิก
2. ใบเสร็จรับเงิน ฉบับจริง พร้อมสำเนา ทุกฉบับ (พร้อมใบสรุปหน้างบค่ารักษาพยาบาล ถ้ามี) 1 ชุด
3. ใบรับรองแพทย์ ฉบับจริง พร้อมสำเนา ทุกฉบับ 1 ชุด
4. สำเนาบัตรประชาชนของนักศึกษา จำนวน 1 ฉบับ (เซ็นชื่อพร้อมสำเนาถูกต้อง)
5. สำเนาสมุดบัญชีของนักศึกษาเท่านั้น จำนวน 1 ฉบับ ธนาคารใดก็ได้ (เซ็นชื่อพร้อมสำเนาถูกต้อง)
6. บันทึกประจำวันของสถานีตำรวจพื้นที่เกิดเหตุ กรณีเกิดอุบัติเหตุและเป็นคดีความ พร้อมถ่ายสำเนา 1 ชุด (ถ้ามี)

หมายเหตุ

• เจ้าหน้าที่จะเบิกค่ารักษาพยาบาลทุกวันพุธ ยกเว้นติดวันหยุดราชการ จะทำการเบิกในวันถัดไป
• นักศึกษาจะได้รับเงินประกันหลังยื่นเอกสารครบถ้วน 15 วันทำการ
• การเบิกเงินคืนใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์

**ใช้ปากกาน้ำเงินเท่านั้นเขียนและเซ็นเอกสาร

การส่งเอกสารเบิกค่ารักษาพยาบาลทางไปรษณีย์

ให้นักศึกษา ส่งแบบลงทะเบียน EMS เท่านั้น

คุณวรรนิภา สุขพันธ์

สำนักงานกิจการนักศึกษาฯ ชั้น 4 สำนักงานอธิการบดี

สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าเจ้าคุณทหารลาดกระบัง

ถนนฉลองกรุง 1 เขตลาดกระบัง กรุงเทพฯ 10520

ช่องทางการติดต่อ

สำนักงานกิจการนักศึกษา ชั้น 4 ตึกอธิการบดี เวลา 8.30 – 16.30 น. เว้นวันหยุดราชการ

• 02-329-8000 ต่อ 3243
• 081-3649071 (คุณวรรนิภา : พี่ตุ๊ก)
• Gampao9324@gmail.com

• แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรณีอุบัติเหตุ
• รายชื่อโรงพยาบาลคู่สัญญาบริษัทประกันอุบัติเหตุ
• หนังสือรับรองการประกันอุบัติเหตุสำหรับนักศึกษาฝึกงาน ปีการศึกษา 2565 (บ.ทิพยประกันภัย)
• กรมธรรม์นักศึกษารหัส 57 – 61
• กรมธรรม์นักศึกษารหัส 62
• กรมธรรม์นักศึกษารหัส 63
• กรมธรรม์นักศึกษารหัส 64
• กรมธรรม์นักศึกษารหัส 65
• กรมธรรม์นักศึกษา ป.โท – ป.เอก